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VOCÊ TEM MEDO DE TER CÂNCER DE MAMA: FIQUE LIGADO EM COMO SE PREVINIR

Dra. Grazielle Carvalho
Dra. Grazielle Carvalho

Me chamo Grazielle Carvalho, sou médica, ginecologista e atuo na área há 12 anos, a minha maior missão nesses últimos anos é ajudar mulheres a melhorarem sua qualidade de vida e realizar o sonho de ser mãe, por isso desenvolvi um método chamado “Mulher Cheia de Vida”.

O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres e é o segundo câncer mais frequente em todo o mundo entre os cânceres recém-diagnosticados. Existem muitas evidências que mostram a influência do estilo de vida e dos fatores ambientais no desenvolvimento do câncer da glândula mamária (dieta rica em gorduras, consumo de álcool, falta de exercícios físicos), cuja eliminação pode contribuir para a diminuição da morbidade. e mortalidade. 

A prevenção secundária, composta por exames diagnósticos (por exemplo, mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética, autoexame das mamas, além de métodos de imagem modernos e mais precisos) auxiliam na detecção precoce de tumores ou lesões predisponentes a tumores.

Dieta

De acordo com as recomendações, uma dieta saudável na prevenção do câncer é uma dieta que ajuda a manter o peso corporal, é rica em frutas, vegetais, cereais e leguminosas, contém pouca carne vermelha e pouco sal, e não possui carne processada. Além disso, deve-se evitar bebidas doces e reduzindo o consumo de altas calorias alimentos e bebidas alcoólicas. Fatores alimentares (por exemplo gorduras comestíveis) também podem causar alterações epigenéticas reversíveis (DNA hipometilação, hipermetilação da região promotora de genes supressores de tumor e modificação anormal de histonas) levando à oncogênese.

O consumo de gordura hidrogenada trans aumenta o risco de câncer de mama.  Sua influência é exercida através de distúrbios metabólicos, aumentando o nível de gordura no sangue, estimulação da inflamação, disfunção do sistema vascular e resistência a insulina. Consumir alimentos com alto índice glicêmico, também aumenta muito risco de câncer.

Um ingrediente alimentar muito importante e favorável são as fibras, que estimulam a fermentação bacteriana no intestino grosso, levando à produção de ácidos graxos de cadeia curta, que ajudam a diminuir a proliferação celular. Além disso, ajudam a diminuir o nível circulante de hormônios como o estrogênio e androstenediona, entre as pessoas que consomem muita fibra.  Pesquisas epidemiológicas mostram que o consumo de cenouras e brócolis, bem como vegetais verdes e frescos, correlaciona-se com uma diminuição da morbidade por câncer de mama.

Obesidade. 

O consumo excessivo de refeições com alto teor calórico leva ao ganho de peso e, eventualmente, à obesidade, que está relacionada a maior risco de câncer. A obesidade é um resultado de longo prazo aumento do consumo de energia em relação ao gasto de energia.  Muitos estudos científicos

mostram que a limitação de calorias impede o processo de neoplasia. Os mecanismos que ligam obesidade com o risco de desenvolvimento de câncer de mama incluem hiperinsulinemia e resistência à insulina, aumento da produção de fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF), mudança do

metabolismo do hormônio sexual, inflamação crônica, mudança na produção por adipocitocinas do tecido adiposo, estresse oxidativo e mudanças na resposta imune.

De acordo com as observações de estudos, manter o peso corporal normal reduz o risco de desenvolvimento de câncer de mama, melhora o prognóstico e reduz a possibilidade de ocorrência

de complicações do tratamento oncológico. Também observou que os pacientes com peso corporal normal são menos propensos à recidiva do câncer, diabetes e doenças cardiovasculares.

Álcool

O risco de câncer aumenta dependendo da dose de álcool consumida e dos metabólitos produzidos dentro do corpo para a eliminação do mesmo.

Ao consumir 10g de etanol diariamente, aumenta o risco de câncer de mama em 8% no período pós-menopausa, em 9% antes da menopausa e 10% no geral. É sugerido que existem 3 mecanismos que explicam a influência do álcool no desenvolvimento de câncer de mama: impacto sobre o nível de estrogênios, receptores de estrogênio e desenvolvimento de subprodutos do metabolismo do álcool. O álcool também tem impacto sobre o estrogênio através da ativação da aromatase, que faz a transformação da testosterona em estrogênio. 

Além disso, pode exercer influência sobre o ciclo menstrual, encurtando os ciclos. Uma das hipóteses para o aumento do risco de câncer de mama pelo álcool é devido ao aumento dos níveis de estrogênio dentro do organismo e seu estímulo na glândula mamária.  O câncer de mama foi o principal e mais frequente tumor maligno relacionado ao consumo de álcool. Os dados mostram que um consumo de álcool de 5-14,9g por dia aumenta o risco de câncer de mama, com risco relativo de 1,13.

Atividade física

A atividade física tem um impacto positivo na saúde mental de pacientes que sofrem de doenças malignas além de reduzir o risco de desenvolver câncer de mama. A prevenção de câncer de mama e atividade física é mais forte entre as mulheres que estão na menopausa, mantém o peso corporal adequado, bem como entre mulheres que deram à luz pelo menos um bebê saudável. A pesquisa epidemiológica sugere que a prática de exercícios de carga moderada, reduz o risco de câncer de mama em cerca de 10-25%, em comparação com mulheres inativas. Recomenda pelo menos 30 minutos de atividade física moderada diariamente (o equivalente a uma caminhada rápida) na prevenção de qualquer câncer.

Prevenção secundária. 

A prevenção secundária visa diagnosticar precocemente a doença e limitar o processo de crescimento da doença antes de seu completo desenvolvimento, o que pode impedir ou prevenir o desenvolvimento de um tumor maligno.  O principal resultado de tal a prevenção deve ser uma diminuição da mortalidade por câncer graças à sua detecção precoce.

Mamografia

Mamografia não é recomendado para mulheres com risco moderado de câncer de mama,

com menos de 40 anos, uma vez que a radiação ionizante pode induzir a processo de desenvolvimento do tumor, e o risco é maior para mulheres mais jovens.

A sensibilidade da mamografia na glândula mamária, onde o tecido gorduroso (mamas mais velhas) domina chega a 90-95%, enquanto no tecido de alta densidade (mamas jovens) corresponde a 60-75% [46]. Apesar disso, a avaliação mamográfica ainda é considerada a melhor ferramenta para diagnosticar câncer de mama em seu estágio inicial, quando a chance de possibilidades de tratamento e sobrevivência são melhores. Este método de imagem diminuição a mortalidade em 15-20%.

Ultrassonografia de mama

Exame da mama por meio de a ultrassonografia é segura – não há radiação ionizante –

e não invasivo. É usado principalmente para complementar outros exames de diagnóstico, bem como para realizar biópsia sob USG. A sua desvantagem é baixa especificidade. A sensibilidade da USG na detecção de lesões neoplásicas equivale a apenas 36%. A ultrassonografia permite a diferenciação entre

lesões císticas e lesões sólidas. USG é um exame valioso entre mulheres de alto risco, bem como na avaliação da mama de alta densidade (especialmente entre os jovens mulheres), uma vez que MMG é limitado.

Autoexame das mamas

Recomendado a realização de autoexame da mama uma vez por mês para todas as mulheres com mais de 20 anos, de preferência no primeiro dia após o término da menstruação. Mulheres na menopausa também deve examinar seus seios uma vez por mês, de preferência no mesmo dia todos os meses. A sensibilidade do autoexame é baixa (12-14%). Sua desvantagem é também um elevado índice de resultados falsos positivos e super reconhecimento; Assim, o autoexame deve ser sempre completada por exame de imagem objetivo.

Conclusão

A prevenção primária e secundária tem um impacto significativo sobre morbidade e detecção de câncer. Estilo de vida moderno contribuem para o fato do estilo de vida e os fatores ambientais estão aumentando o desenvolvimento do câncer de mama.  Cada vez mais está ampliando o conhecimento das mulheres sobre o impacto de seu comportamento no desenvolvimento do câncer de mama e

educando-os sobre as possibilidades de obter controle sobre esta doença implementando modificações em seus hábitos é um aspecto importante. Embora a consciência da sociedade sobre o tema do câncer está aumentando, o número de mulheres que se apresentam para exames diagnósticos ainda é muito

baixo, o que leva ao aumento constante da mortalidade causada por câncer. No entanto, todos os métodos de imagem da glândula mamária ainda exigem mais pesquisas conduzidas em maiores grupos de pacientes antes de serem aplicados na prática diária para diagnóstico.

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